Aortico-pulmonalt vindue
Indhold
Indledning ⇑
Figur 1. Skitse af aortico-pulmonalt vindue.
Aortico-pulmonalt vindue (AP-vindue) er en defekt adskillelse mellem aorta ascendens og truncus pulmonalis (Figur 1). Tilstanden er sjælden og udgør <1% af kongenitte hjertesygdomme. Defekten kan opstå alene eller i kombination med f.eks. Fallots tetralogi eller truncus arteriosus.
Ekkokardiografi ⇑
Fund af volumenbelastede venstresidige kaviteter og uden tegn på VSD eller stor persisterende ductus arteriosus bør rejse mistanke om et aortico-pulmonalt vindue.
Ved mistanke om aortico-pulmonalt vindue bør området mellem de store kar bør undersøges meget omhyggeligt. De bedste billeder opnås i et snit mellem parasternal længde- (PLAX) og tværsnit (SAX) med transduceren roteret mod uret (Figur 3 og 4).
Symptomer og behandling ⇑
Børnene vil som regel få hjerteinsufficiens allerede i spædbarnsalderen på grund af overperfusion af lungekredsløbet. Ved meget store defekter er der ofte ingen mislyd (næsten trykudligning mellem de to kredsløb).
Behandlingen er kirurgisk med enten ligatur eller patch afhængig af defektens størrelse.
Figur 2. Dilaterede venstresidige kamre.
Figur 3. AP-vindue set i vinkel mellem PLAX og SAX med tranduceren roteret lidt med uret.
Figur 4. Stort flow over defekten og dermed udligning af trykforskellen medførende let mislyd.