Projektioner ved TEE

 

Mitralklapsniveau

Mitralklappen kan nu scannes detaljeret igennem fra samme position ved at reducere dybden af billedet og rotere med 10-20º intervaller fra 0 til 180º for 2 D og efterfølgende baglæns med farvedoppler i LA.

fig3tee

Fig. 3 Scanning af mitralklappen.

Mitralklap ved ca. 0° sv. til 4-kammer billedet. Forreste flig ses til venstre,  bagre fligs anterolaterale (P1) / centrale scallop (P2) til højre.

Fig. 3a. Mitralklap, 0°.

Ved ca. 60º ses den midterste del af forreste flig i midten, mens den bagre flig ses til begge sider: til højre den anterolaterale scallop (P1) og til venstre den posteromediale scallop (P3).

Fig. 3b. Mitralklap, 74°.

Når der scannes i et plan, som går gennem både mitral og aortaklap (ca. 130-150º) scannes altid gennem den midterste (centrale) scallop på bagre flig (P2) og midterste del af den forreste flig (A2).

Fig. 3c. Mitralklap, 152°.

Ved mitralinsufficiens undersøges lungeveneflow med farve-Doppler og PW 1 cm ude i ve. øvre pumonalvene (ved excentrisk MI også i hø. øvre pulmonalvene). Mitral flow undersøges med PW Doppler.

Mitralklapprotese undersøges centreret i sektoren med rotation i små trin i hele omkredsen både med 2 D og farve doppler. Endvidere måles Doppler flow gennem protesen (CW).

LA undersøges for spontan kontrast ("smoke") og auriklet ses efter for thromber. 

Fig. 3d. Lungeveneflow, øvre venstre lungevene (LUPV).

mi-retrograd-lungeveneflow

Fig. 3e. Retrograd lungeveneflow i systole