Ekkokardiografi.dk

Rekommandationer for TEE udarbejdet efter guidelines fra Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology, Eur J Echocardiography (2001) 2,8-21.

Kardiel embolikilde

- LV apex eller aneurysme (transgastrisk og lavt esofagus 2K)
- Aorta- og mitralklap
- Aorta thorakalis
- LA inkl. aurikel og spontan kontrast
- Fossa ovalis/foramen ovale, ASD, atrieseptum aneurysme (kontrast og Valsalva)

Endokarditis

- Mitralklap (multiple projektioner)
- Aortaklap inkl. aortarod (længde og tværsnit)
- Trikuspidalklap (transgastrisk, lav esofagus og RV inflow-outflow proj.)
- Pacemaker, CVK, aortagrafter, Eustachisk klap, pulmonalklap (RA længdesnit og RV inflow-outflow proj.)

Aortadissektion

- Aorta ascendens, aorta descendens og arcus aortae (længde og tværsnit, max. diameter, intimaflap , intramuralt hæmatom, paravasal ansamling)
- Aortaklap (insufficiens, aortaringsdilatation, antal kuspe)
- Relation af dissektionsmembran til koronarostier.
- Perikardie- og pleuraeksudat.
- Intimalæsioner ("entry" og "re-entry")
- Flow , spontankontrast og thromber i falske lumen.

Mitralinsufficiens

- Mitral anatomi (transgastrisk tværsnit og 2 kammer, multiple projektioner lavt i esofagus) med henblik på mekanisme og lokalisation af insufficiens (prolaps, chordaruptur, skallop, papillærmuskel og chordaapparat, vegetationer, protese paravalvulær lækage)
- LA farve doppler med fokus på jet udbredning, retning, proksimal flow konvergens (PISA).
- Venstre øvre lungevene PW flow (ved eccentrisk jet også højre øvre lungevene PW flow)

Klap proteser

- Evaluering af stenose/obstruktion (2D visualisering af protesens åbning, mobilitet. Farve og CW doppler us af flow)
- Evaluering af insufficiens (2D og farve doppler for lokalisation af insufficiens (transprotese, paravalvulær) og løshed af protesen)
- Forkalkning, perforation af bioprotese.
- Omgivende væv (vegetationer, thromber, pannus, suturer, abces, pseudoaneurysme, fistel).

Insufficient transthorakal ekkokardiografi (TTE)

- I situationer hvor TTE er inkonklusiv og hvor det klinisk bedømmes at information som kan opnås med TEE er vigtig nok til at acceptere ubehag og risiko ved TEE (feks. LVEF bestemmelse hos ptt. i respirator eller postoperativt).